О гипофизе
Гипофиз (железа внутренней секреции) находится в небольшой костной выемке на основании черепа. С помощью ножки, или воронки гипофиза, он соединяется с головным мозгом.
Гипофизарная железа располагается под оптическими нервами, которые передают зрительный импульс от сетчатки глаза к затылочной доле головного мозга. Железа делится на две доли:
1.) Передняя доля, аденогипофиз – вырабатывает гормоны:
а.) пролактин - стимулирует образование грудного молока;
б.) гормон роста - контролирует развитие и обмен веществ в организме;
в.) тиреотропный гормон - регулирует метаболизм в щитовидной железе;
г.) АКТГ - контролирует функцию надпочечников и синтез кортизола;
д.) гонадотропин-рилизинг-гормон - отвечает за работу яичников и яичек.
2.) Задняя доля, нейрогипофиз - вырабатывает гормоны:
а.) окситоцин - стимулирует выделение грудного молока и сокращение матки в период родов;
б.) антидиуретический - контролирует реабсорбцию воды в почках.
Ненормальный рост гипофиза обычно связан с разрастанием какого-либо вида клеток его переднего отдела. В некоторых случаях гипофиз поражает краниофарингиома, которая возникает из остатков зачаточных клеток, которые не были использованы в процессе развития организма, но за то эти клетки способных к быстрому росту. Ещё в область гипофиза могут прорастать новообразования оболочек мозга, или менингиомы. Очень редко гипофиз поражается метастазами рака других локализаций.
О опухолях гипофиза
Опухоли гипофиза делятся на:
1.) опухоли аденогипофиза;
а.) аденома гипофиза,
б.) рак гипофиза,
2.) опухоли нейрогипофиза;
а.) глиомы,
б.) зернистоклеточная опухоль воронки.
Как правило опухоли гипофиза – это аденокарциномы (доброкачественные опухоли), которые возникают из клеток передней доли гипофиза. А вот опухоли нейрогипофиза встречаются довольно редко, так же очень редко встречаются метастазы в гипофиз рака и некоторых внутричерепных опухолей.
Признаки и симптомы.
Причины как всегда неизвестны, но некоторые типы опухолей могут быть генетически обусловленными.
Эндокринные опухоли гипофиза обычно образуются из клеток, вырабатывающих пролактин, гормон роста или АКТГ. При этом возникают симптомы, соответствующие избыточному образованию данных гормонов.
1.) Избыточная секреция пролактина вызывает:
а.) образование грудного молока, а также
б.) нередко нарушение менструального цикла
в.) бесплодие у женщин.
2.) Избыточная секреция гормона роста приводит к:
а.) гигантизму - у детей до окончания периода полового созревания.
б.) акромегалии – у взрослых происходит увеличение кистей, стоп, надбровных дуг и иногда увелечение языка.
в.) диабету – в редких случиях.
3.) А при АКТГ-секретирующих опухолях развивается:
а.) болезнь Кушинга,
б.) лицо становится округлым и лунообразным,
в.) избыточный рост волос, появляются стри,
г.) легко образуются синяки,
д.) у женщин нарушается менструальный цикл,
е.) у мужчин – эректильная функция.
ж.) возможно развитие остеопороза и необъяснимых переломов, мышечной слабости.
Опухоль гипофиза, краниофарингиома - чаще возникает в детстве, и приводят к:
а.) задержке полового созревания,
б.) а также вызывают симптомы гипопитуитаризма.
Менингиомы сдавливают гипофиз, что может приводить к гипопитуитаризму различной степени выраженности. Подобные изменение возникают при метастазировании злокачественных опухолей в гипофиз.
По мере своего роста, опухоль гипофиза сдавливает зрительный нерв. Это приводит к потере зрения, что особенно касается периферических полей. Расплывчатость, двойное зрение и опущение век отмечается при сдавлении опухолью глазодвигательных нервов и мышц. Возможны головные боли, тошнота и рвота. Иногда опухоль приводит к разрушению костей основания черепа, в результате чего прозрачная спинномозговая жидкость начинает истекать через нос или вниз по глотке. Может быть избыточное образование и выделение мочи, что ведет к головокружению, тахикардии и усиленной жажде.
Диагностика опухоли
Диагностика рака гипофиза включает в себя:
1.) МРТ - Магнитно-резонансная томография,
2.) исследование остроты и полей зрения – тут объяснять нечего,
3.) оценку эндокринологического статуса пациента - выявление снижения или увеличения секреции гормонов.
Лечение опухолей гипофиза
В лечение рака гипофиза используют как правило следующие методы:
1.) хирургический,
2.) радиохирургический,
3.) лекарственный.
Иллюстрация с сайта: anatomy.tj
 |
1-передняя спайка;
2-гипоталамическая борозда;
3-околожелудочковое ядро;
4-верхнемедиальное ядро;
5-заднее ядро;
6-серо-бугорные ядра;
7-ядро воронки;
8-углубление воронки;
9-воронка гипофиза;
10-задняя доля гипофиза;
11-промежуточная доля гипофиза;
12-передняя доля гипофиза;
13-зрительный перекрест;
14-надзрительное ядро (супраоптическое);
15-переднее гипоталамическое ядро;
16-терминальная пластинка.
|
